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Laboratorio di Clinica Cardiologica

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Ente di Afferenza
Università degli Studi di Cagliari
Area / Struttura
Dipartimento di Scienze Mediche e Sanità Pubblica
Sede
Ospedale San Giovanni di Dio
Responsabile Laboratorio
Luigi Meloni
Descrizione
La Clinica Cardiologica è un unità composta da 7 laboratori specialistici e un ambulatorio. Il laboratorio di Emodinamica effettua esami diagnostici invasivi e procedure interventistiche elettive e in urgenza. Il laboratorio di Ecocardiografia è dedicato alla diagnostica ultrasonora delle cardiopatie acquisite e congenite, vitalità e ischemia miocardica, studio non invasivo della riserva coronarica. Il laboratorio Holter si occupa del monitoraggio ambulatoriale dell'ECG tramite dispositivi che registrano il tracciato. Il laboratorio Pacemaker effettua impianti e sostituzioni di pacemaker e defibrillatori e dispone di un ambulatorio per il il follow-up dei pazienti, e un laboratorio per la manutenzione strumenti e la verifica dei tracciati. Il laboratorio di Elettrofisiologia è dedicato agli studi elettrofisiologici endocavitari, transesofagei e impianti sottocutanei per la registrazione dell'ECG. Nel laboratorio di Ergometria vengono effettuati test di funzionalità cardiaca e respiratoria durante l'esercizio fisico nei pazienti cardiopatici e negli atleti. Il laboratorio di Imaging cardiovascolare si occupa della elaborazione di immagini e filmati a scopo didattico e di ricerca.
Attività rivolte alle imprese,
enti pubblici, cittadini
Partecipazione a progetti nazionali di ricerca in partenariato
Didattica Universitaria
Formazione
Attività rivolte ai ricercatori
Partecipazione a progetti nazionali di ricerca in partenariato
Servizi del Laboratorio
Analisi di Immagini
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Il laboratorio di imaging cardiovascolare è una sruttura di supporto ai laboratori di ecocardiografia ed emodinamica. Si elaborano immagini e filmati a scopo didattico, di ricerca e per pubblicazioni scientifiche.
Strumenti utilizzati: Sistemi di acquisizione video digitali; schermi ad alta definizione; sistemi di analisi geometrica e densitometrica delle immagini
Analisi Elettrocardiografiche
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Elettrocardiografia basale, da sforzo e ad alta risoluzione. Test di funzionalità cardiaca e respiratoria in condizioni basali e durante esercizio fisico nei pazienti cardiopatici e negli atleti di discipline agonistiche sportive. La prova da sforzo è anche chiamata ECG sotto sforzo. Consiste nel registrare l'elettrocardiogramma e la pressione arteriosa mentre il paziente/atleta pedala con carichi di lavoro crescenti su una cyclette o cammina su un tapis roulant.
L'uso più comune di questo esame è per valutare l'eventuale sofferenza sotto sforzo del cuore e quindi diagnosticare una malattia delle coronarie o ischemia.
Strumenti utilizzati: Elettrocardiografo; ergometro (tapis roulant); ergometro (cyclette)
Analisi Elettrofisiologiche Transesofagee ed Endocavitarie
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Gli studi vengono effettuati tramite il test di valutazione del rischio aritmico, l'elettrocardiogramma del fascio di His, studio della malattia atriale, tachicardie parossistiche sopraventricolari, sindrome di WPW a riposo e durante l'esercizio fisico.
Strumenti utilizzati: Elettrocardiografo
Angioplastica Coronarica Primaria
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
L'unità coronarica è dotata di una stazione di telemedicina capace di ricevere l'elettrocardiogramma eseguito nella scena dell'evento dal personale del 118. In caso di infarto acuto del miocardio, il paziente viene trasportato direttamente in sala di Emodinamica dove verrà sottoposto a riperfusione con angioplastica primaria, con eliminazione del ritardo dovuto al passaggio in Pronto soccorso. Il trattamento riperfusivo più rapido. prevenzione e trattamento infarto acuto del miocardio e prevenzione di ricoveri.
Strumenti utilizzati: Tecnica manuale
Ateroctomia Rotazionale
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Procedura con la quale si cerca di disostruire l'arteria coronaria ristretta mediante il passaggio di una piccolissima fresa rotante a forma di palla da rugby (di oliva) montata sulla punta di un catetere che ruota ad alta velocità. L'aterotomo è in grado di asportare la placca aterosclerotica frantumandola in microscopici frammenti che verranno riassorbiti dai vasi capillari a valle della lesione.
Strumenti utilizzati: Aterotomo
Cateterismo Cardiaco e Assistenza Ventricolare
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
L'attività diagnostica è rappresentata dal cateterismo cardiaco e dalle coronarografie; talora la coronarografia può non essere sufficiente per determinare la gravità del restringimento coronarico (stenosi) ed in tali casi l'utilizzo di guide di flusso/pressione o di ecografia intravascolare per visualizzare la placca direttamente, può permettere una migliore definizione diagnostica.
Strumenti utilizzati: Ecografo intravascolare
Coronografia dell'Infarto
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Le coronografie vengono effettuate per valutare l'andamento delle arterie conorarie, attraverso l'infusione del mezzo di contrasto per verificare l'andamento generale (pervietà, presenza di placche aterosclerotiche ecc
Strumenti utilizzati: Radiografo ospedaliero
Determinazioni Funzionali
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Dinamometria manuale, test di qualità motorio-funzionale.
Strumenti utilizzati: Dinamometro
Ecografia Endovascolare (IVUS)
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Tecnica di imaging per la visualizzazione dall'interno del vaso, dell'estensione e composizione della placca aterosclerotica che causa il restringimento della coronaria. L'IVUS è utilizzato per valutare l'adeguato posizionamento dello stent e la sua aderenza alla parete del vaso trattato. Il catetere IVUS viene inserito nell'arteria femorale (attraverso lo stesso accesso usato per l'impianto di stent) e avanzato fino alla coronaria dove è stato impiantato lo stent e, come se si trattasse di una videocamera, vengono raccolte delle immagini che permettono una valutazione del vaso sanguigno dall'interno. Tecnica qualitatita e quantitativa.
Strumenti utilizzati: Ecografo intravascolare
Emodinamica
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Terapia dell'infarto acuto del miocardio.
Strumenti utilizzati: Apparecchio radiologico; ecocardiografo
Impianto e Sostituzione di Pacemaker, Stent Cardiaci e Defibrillatori Automatici
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Gli impianti vengono utilizzati per la terapia di resincronizzazione cardiaca dello scompenso cardiaco. Il pace-maker è un apparecchio capace di stimolare elettricamente la contrazione del cuore quando questa non viene assicurata in maniera normale dal tessuto di conduzione cardiaca. Lo stent è una struttura metallica cilindrica a maglie che viene introdotta nei vasi sanguigni, e viene fatta espandere fino a che il suo diametro è pari a quello del lume. In questo modo si può, per esempio, ridurre una stenosi, escludere un aneurisma o mantenere pervio il viscere. Il defibrillatore automatico viene impiantato al paziente, ed è capace di registrare l'attività cardiaca e di generare impulsi in maniera automatizzata. Controllato in remoto presso i laboratori della clinica cardiologica.
Strumenti utilizzati: Pacemaker
Inserimento di Defibrillatori Impiantabili
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Impianto di defibrillatori autogestiti, che generano una serie di scariche elettriche per la riattivazione del battito cardiaco in caso di aritmie, pre-infarti. Si inserisce in una tasca sotto il muscolo pettorale e consente il ripristimo del battito sinusale normale. In remoto si può effettuare l'analisi del tracciato elettrico. La batteria ha un numero predefinito di scariche elettriche, va pertanto sostituita periodicamente.
Strumenti utilizzati: Defibrillatori impiantabili
Ipotermia Terapeutica
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Tecnica utilizzata per la preservazione del tessuto cerebrale in caso di infarto che compromette la ventilazione polmonare. Si effettua con dei particolari solventi.
Strumenti utilizzati: Tecnica manuale
Massaggio del Seno Carotideo e Tilt Test
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Test diagnostici per la valutazione della sincope e impianti sottocutanei di dispositivi miniaturizzati per la registrazione continua dell'elettrocardiogramma (loop recorder).
Strumenti utilizzati: Impianti miniaturizzati per loop recorder ECG
Monitoraggio del Tracciato Elettrocardiografico
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Registratori digitali per la registrazione dell'ECG per lo studio del ritmo sinusale, potenziali aritmie cardiache, tachi-aritmie e aritmie extra sistoliche (cardiopalmo, sincopatie, blocco atrioventricolare). Viene effettuata una preliminare analisi del tratto ST per indagare su ischemie cardiache tramite modifiche del tracciato (metodica non discriminante), e analisi delle apnee notturne. Il laboratorio è aperto in via preferenziale ai ricoverati del reparto ma anche agli esterni. Il software fa un analisi automatica e, successivamentesi analizza il tracciato in base alle annotazioni del paziente. Si effettuano 1.200-1.400 esami l'anno.
Strumenti utilizzati: Holters a 24, 48, 72 giorni e a 7 giorni
Ridistribuzione Cardiaca
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Inserimento di doppio pacemaker attraverso la vena cardiaca magna per eccitazione in contemporanea di ventricolo destro e sinistro. Ritardo di attivazione del ventricolo, asincronia nella gittata cardiaca con alterazioni della capacità contrattile del cuore.
Strumenti utilizzati: Pacemaker
Terapia dell'Ablazione
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Interruzione delle fibre nervose che dal rene vanno nel cervello per abbassare la pressione arteriosa in pazienti resistenti al trattamento farmacologico.
Strumenti utilizzati: -
Terapia Endoluminale
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Trattamento del piede diabetico nei pazienti diabetici.
Strumenti utilizzati: -
Trombectomia
Servizio offerto all'esterno con tariffario: NO
Trattamento della cardiopatia ischemica. Per il trattamento dell'infarto miocardico acuto (la reperibilità 24h/24) vengono impiegati, a seconda della necessità, sistemi di aspirazione manuale di trombo o di trombectomia meccanica mediante trombectotomo per ridurre il volume della trombosi e migliorare il risultato finale.
Strumenti utilizzati: Trombectotomo
Strumenti del Laboratorio
Angiografo digitalizzato Siemens Axion Artis
Sistema radiologico digitalizzato che visualizza e analizza la struttura, conformazine e pervietà delle arterie coronariche e dei grossi vasi.
Aterotomo Rotablator
Strumento a forma di cilindro con una apertura laterale, in senso longitudinale, tagliente. Può essere eseguita solo in lesioni diritte e prossimali, cioè nella parte del vaso vicina alla sua origine. Trattasi di una fresa per l' eliminazione di placche aterosclerotiche calcificate di colesterolo. Ha una potenza di 180.000 g/m e viene inserito nel paziente attraverso con un filo guida direttamente dentro il lume dell'arteria.
Defibrillatore Philips Heart Start
Il defibrillatore è un dispositivo costituito da una batteria e da un circuito elettronico capace di riconoscere e trattare le aritmie ventricolari.
Defibrillatore Impiantabile Medtronic Vari modelli
Il defibrillatore impiantabile è un sistema che si autogestisce e viene impiantato al paziente che è sottoposto a controlli periodici nella clinica cardiologica.
Ecocardiografo Philips SONOS 5OOO
Strumento versatile che effettua un analisi definita ecocardiogramma che comprende un gruppo di tecniche non invasive (ecocradiografia bi-tridimensionale, con contrasto, trans-esofagea, da sforzo ecc), che si basano sull'emissione di ultrasuoni nell'intervallo di frequenza fra 2 e 10 MHz. L'esame riesce ad esprimere in frequenza l'onda di pressione, facendo apparire il tutto su uno schermo che il cardiologo osserva per permettere di comprendere dimensioni, forme e movimento delle strutture cardiache.
Ecocardiografo GE VIVID-I
Strumento versatile che effettua un'analisi definita ecocardiogramma che comprende un gruppo di tecniche non invasive (ecocradiografia bi-tridimensionale, con contrasto, trans-esofagea, da sforzo ecc), che si basano sull'emissione di ultrasuoni nell'intervallo di frequenza fra 2 e 10 MHz. L'esame riesce ad esprimere in frequenza l'onda di pressione, facendo apparire il tutto su uno schermo che il cardiologo osserva per permettere di comprendere dimensioni, forme e movimento delle strutture cardiache.
Ecocardiografo Philips IE33
Strumento versatile che effettua un analisi definita ecocardiogramma che comprende un gruppo di tecniche non invasive (ecocradiografia bi-tridimensionale, con contrasto, trans-esofagea, da sforzo ecc), che si basano sull'emissione di ultrasuoni nell'intervallo di frequenza fra 2 e 10 MHz. L'esame riesce ad esprimere in frequenza l'onda di pressione, facendo apparire il tutto su uno schermo che il cardiologo osserva per permettere di comprendere dimensioni, forme e movimento delle strutture cardiache.
Ecografo intravascolare IVUS Bostom
L'ecografia intra-coronarica (IVUS) è una tecnica che, attraverso l'uso di cateteri miniaturizzati che raggiungono le coronarie, consente di ottenere per mezzo degli ultrasuoni, informazioni sul lume del vaso, caratteristiche e struttura di un eventuale placca. Le immagini IVUS appaiono colorate tramite un software che elabora i segnali come immagini a colori, creando un istologia virtuale. Le immagini presentano colori diversi a seconda del tipo di tessuto che riflette gli ultrasuoni.
Elettrocardiografo Agilent Page Write
Elettrocardiografo è un apparecchio in grado di effettuare una rappresentazione grafica (elettrocardiogramma-ECG) dell'attività elettrica del cuore.
Elettrocardiografo Agilent Page Write
Elettrocardiografo è un apparecchio in grado di effettuare una rappresentazione grafica (elettrocardiogramma-ECG) dell'attività elettrica del cuore.
Elettrocardiografo Mortara Instruments X. Scribe
Apparecchiatura che rileva l'attività elettrica del cuore (ECG) durante l'esercizio fisico, per determinare la frequenza cardiaca, la morfologia del tracciato (tratto ST) ed eventuale comparsa di aritmie.
Elettrocardiografo Agilent Page Write
Elettrocardiografo è un apparecchio in grado di effettuare una rappresentazione grafica (elettrocardiogramma ECG) delle correnti elettriche variabili, che si diffondono nel corpo umano per effetto delle contrazioni del muscolo cardiaco.
Ergometro (Cyclette) Ergosana Sana Bike
Strumento caratterizzato da un movimento cinetico circolare, con graduazione elettromagnetica del carico lavorativo. Lo strumento è utilizzato per scopi diagnostici per la valutazione cardiopolmonare di soggetti normali, patologici e atleti.
Ergometro (Cyclette) Ergosana Sana Bike
Strumento caratterizzato da un movimento cinetico circolare, con graduazione elettromagnetica del carico lavorativo. Lo strumento è utilizzato per scopi diagnostici per la valutazione cardiopolmonare di soggetti normali, patologici e atleti.
Ergometro trasportatore (Tapis-roulant) Runner Born to Run
Il tapis roulant a velocità e pendenza variabili è utilizzato per eseguire il test da sforzo cardiaco. E' un esame di tipo diagnostico. La prova da sforzo valuta le caratteristiche cardiovascolari del soggetto a riposo e sotto sforzo. Il test può essere usato per diagnosticare la cardiopatia ischemica, per la prognosi del paziente dopo un infarto del miocardio o nella semplice valutazione cardiopolmonare del soggetto normale e dell'atleta.
Holter Space Lab
L'Holter cardiaco o elettrocardiogramma dinamico completo, è uno strumento che permette di registrare l'attività elettrica del cuore ad intervalli di 24, 48, 72 ore e 7 giorni a seconda del modello. Utilizzato nello studio di tutte le aritmie e di sintomi quali il cardiopalmo, le vertigini, le perdite di coscienza. Talora utile nelle condizioni di un difettoso apporto di sangue al cuore (ischemia) o di dolore toracico di natura da definire.
Metabolimetro Medgraphics CPX
Strumento per la valutazione funzionale e dello stato di fitness su atleti e pazienti afferenti alla clinica cardiologica. Parametri misurati: Consumo di O2 e produzione di CO2, ventilazione, n. di atti respiratori al minuto, determinazione della soglia anaerobica.
Trombetoctomo Rescue Consol
Catetere asportatore di trombi utilizzato nella tecnica della trombectomia manuale.
Modalità di accesso
Il laboratorio è disponibile su prenotazione.
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Dove si trova
Cagliari, Ospedale San Giovanni di Dio, Via Ospedale 86
Sito WEB